Salud S.A. Experience World
Type of plan
Experience World
Cobertura máxima por segurado
US$1.000.000 por año póliza / US$3.000.000 por año póliza
Idade limite para solicitar cobertura
Ilimitada
Período de carência
• 30 días para tratamientos ambulatorios
• 90 días para tratamientos hospitalarios y para discapacidad
• 90 días para tratamientos hospitalarios y para discapacidad
Cobertura fora dos Estados Unidos
100% con libre elección de médicos y hospitales a nivel mundial
Cobertura dentro dos Estados Unidos
• 100% a través de la red preferencial de proveedores
• Fuera de la red preferencial de proveedores, la cobertura será de 80%
• El tratamiento médico de emergencia estará cubierto al 100% hasta los límites de la póliza
• Fuera de la red preferencial de proveedores, la cobertura será de 80%
• El tratamiento médico de emergencia estará cubierto al 100% hasta los límites de la póliza
Coberturas Hospitalares
Quarto de hospital padrão particular
100% hasta los límites de la cobertura
Benefício especial para uma suíte
N/A
Unidade de cuidados intensivos
100% hasta los límites de la cobertura
Acompanhante durante uma hospitalização
En la Clínica Universidad de Navarra
• 100% durante los tratamientos de radioterapia o quimioterapia en régimen de hospital de día
• 100% durante los tratamientos de radioterapia o quimioterapia en régimen de hospital de día
Medicamentos prescritos durante uma internação
100%
Tratamento hospitalar para saúde mental
Incluido en el beneficio de tratamientos especializados, hasta el 80% de US$200
Coberturas Ambulatoriais
Sala de emergência
100%
Consultas médicas e de especialistas
80% hasta US$80 por consulta
Consultas médicas e de especialistas em residência
Consultas médicas
• Visitas ilimitadas, aplica copago de acuerdo al sector donde se realiza la visita
Consultas médicas de especialidad
• 4 visitas
• Visitas ilimitadas, aplica copago de acuerdo al sector donde se realiza la visita
Consultas médicas de especialidad
• 4 visitas
Medicamentos prescritos
100%
Terapias complementares
Terapia de rehabilitación física, terapia de lenguaje y terapia respiratoria
• Hasta 30 días a nivel mundial
• Hasta 40 sesiones en Ecuador
Homeopatía, acupuntura y quiropraxia
• Hasta 12 consultas
• Hasta 30 días a nivel mundial
• Hasta 40 sesiones en Ecuador
Homeopatía, acupuntura y quiropraxia
• Hasta 12 consultas
Cuidados de enfermagem no domicílio / home care
N/A
Exame médico preventivo (check-up)
80% hasta US$200
Aparelhos auditivos
N/A
Doença de Alzheimer
N/A
Autismo
N/A
Cirurgia ambulatorial
100%
Terapia de reposição hormonal para aliviar os sintomas da menopausa
N/A
Benefícios Gerais
Honorários do cirurgião e do anestesista
100%
Serviços de estudos diagnósticos
Exámenes de laboratorio, patologías, rayos-X, resonancias magnéticas, tomografías
Hospitalización
• 100%
Ambulatorio
• 80%
Hospitalización
• 100%
Ambulatorio
• 80%
Oncologia: exames de câncer, tratamento (quimioterapia e/ou radioterapia) e medicamentos
100% hasta 180 sesiones
Diálise
100% hasta 45 días
Cirurgia para reduzir o risco de câncer ou cirurgia profilática
N/A
Prótese e meios corretivos implantados durante uma cirurgia
Incluido en el beneficio de equipo médico durable de 100%
En la Clínica Universidad de Navarra
• US$15.000 para prótesis internas traumatológicas, lentes intraoculares, prótesis de mama como consecuencia de tumor de mama, mallas abdominales, implante coclear, neuroestimulador medular y neuroestimulador cerebral profundo para la enfermedad de Parkinson, válvulas cardíacas, marcapasos, desfibriladores, prótesis de by-pass vascular, stent vasculares, shunt portocava, prótesis biliares, portha-cat, reservorios venosos, catéteres, nefrotomias, coils y válvula de derivación LCR
En la Clínica Universidad de Navarra
• US$15.000 para prótesis internas traumatológicas, lentes intraoculares, prótesis de mama como consecuencia de tumor de mama, mallas abdominales, implante coclear, neuroestimulador medular y neuroestimulador cerebral profundo para la enfermedad de Parkinson, válvulas cardíacas, marcapasos, desfibriladores, prótesis de by-pass vascular, stent vasculares, shunt portocava, prótesis biliares, portha-cat, reservorios venosos, catéteres, nefrotomias, coils y válvula de derivación LCR
Transplante de órgãos e tecido
80% Ambulatorio / 100% Hospitalización
• US$250.000 vitalicio
• US$250.000 vitalicio
Cobertura para o doador vivo
80% Ambulatorio / 100% Hospitalización
• US$20.000 vitalicio
• US$20.000 vitalicio
Equipamento médico-hospitalar
Para prótesis valvulares, marcapasos, cardiodesfibriladores implantables, stent, endoprótesis, catéteres, prótesis de rodilla, de hombro, de cadera y osteosíntesis
• 100%
• 100%
Tratamento de alergia
N/A
Fisioterapia e reabilitação
Incluido en el beneficio de terapias complementarias de 100% hasta 30 días a nivel mundial y 40 sesiones en Ecuador
Tratamentos especializados
Psiquiatra y psicólogo
• 80% hasta US$200
Nutricionista
• 80% hasta US$200
• 80% hasta US$200
Nutricionista
• 80% hasta US$200
Condições congênitas diagnosticadas antes dos 18 anos
Ambulatorio
• 80%
• 80%
Condições congênitas diagnosticadas na idade de 18 ou após
Ambulatorio
• 80%
• 80%
HIV-AIDS
No especificado
Tratamento cirúrgico de distúrbios sintomáticos do pé
N/A
Psicoterapia
Incluido en el beneficio de tratamientos especializados, 80% hasta US$200
Medicamentos prescritos para saúde mental
No especificado
Benefícios de Maternidade
Maternidade
A nivel mundial
Después de un periodo de espera de 60 días
• US$4.000 incluye complicaciones de la maternidad y del recién nacido y atención prenatal y postnatal
Después de un periodo de espera de 10 meses
• US$20.000 incluye complicaciones de la maternidad y del recién nacido y atención prenatal y postnatal
En Ecuador, sin deducible en opción de US$200
• US$4.500 incluye vitaminas y vacunas maternas al 80% hasta US$1.000
• 80% Ambulatorio
• 100% Hospitalario
Después de un periodo de espera de 60 días
• US$4.000 incluye complicaciones de la maternidad y del recién nacido y atención prenatal y postnatal
Después de un periodo de espera de 10 meses
• US$20.000 incluye complicaciones de la maternidad y del recién nacido y atención prenatal y postnatal
En Ecuador, sin deducible en opción de US$200
• US$4.500 incluye vitaminas y vacunas maternas al 80% hasta US$1.000
• 80% Ambulatorio
• 100% Hospitalario
Complicações de maternidade e do nascimento
A nivel mundial
• Incluido en el beneficio de maternidad de US$4.000 y US$10.000 de acuerdo al período de espera para la concepción que aplique
En Ecuador
• US$50.000 para complicaciones de maternidad
• US$10.000 hasta el día 28 de nacimiento
• 80% Ambulatorio
• 100% Hospitalario
• Incluido en el beneficio de maternidad de US$4.000 y US$10.000 de acuerdo al período de espera para la concepción que aplique
En Ecuador
• US$50.000 para complicaciones de maternidad
• US$10.000 hasta el día 28 de nacimiento
• 80% Ambulatorio
• 100% Hospitalario
Inclusão de recém-nascido
No especificado
Extração e armazenamento de células tronco
N/A
Tratamento de fertilidade
N/A
Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais (UCIN)
A nivel mundial
• Incluido en el beneficio de maternidad de US$4.000 y US$10.000 de acuerdo al período de espera para la concepción que aplique
En Ecuador
• Incluido en el beneficio de complicaciones de la maternidad y del recién nacido hasta US$50.000 para las de maternidad y US$10.000 para las del recién nacido
• Incluido en el beneficio de maternidad de US$4.000 y US$10.000 de acuerdo al período de espera para la concepción que aplique
En Ecuador
• Incluido en el beneficio de complicaciones de la maternidad y del recién nacido hasta US$50.000 para las de maternidad y US$10.000 para las del recién nacido
Cuidados pré-natais e pós-natais
A nivel mundial
• Incluido en el beneficio de maternidad de US$4.000 y US$10.000 de acuerdo al período de espera para la concepción que aplique
En Ecuador
• 1 consulta por mes para control del niño sano, hasta los 2 años de edad
• US$700 para vacunación hasta los 2 años de edad
• Incluido en el beneficio de maternidad de US$4.000 y US$10.000 de acuerdo al período de espera para la concepción que aplique
En Ecuador
• 1 consulta por mes para control del niño sano, hasta los 2 años de edad
• US$700 para vacunación hasta los 2 años de edad
Benefícios de Evacuação Médica
Transporte de emergência por ambulância terrestre
US$1.000
Transporte de emergência por ambulância aérea
Nacional
• US$5.000
Internacional
• US$25.000
• US$5.000
Internacional
• US$25.000
Passagem aérea de volta do segurado e acompanhante após uma evacuação por ambulância aérea
N/A
Repatriação de restos mortais
Se menciona a beneficio de producto exequial pero no se mencionan montos o tipo de cobertura
Outros Benefícios
Lesões durante o treinamento ou na prática de hobbies e/ou esportes perigosos não profissionais
N/A
Lesões durante o treinamento ou na prática de esportes profissionais
N/A
Cobertura dental de emergência
Opciones US$200, US$1.000 y US$2.500
• Incluido, no se especifica monto
• Incluido, no se especifica monto
Cirurgia corretiva ou reconstrutiva em caso de doença ou acidente
100% para cirugía reconstructiva oncológica
• 80% Ambulatorio
• 100% Hospitalario
• 80% Ambulatorio
• 100% Hospitalario
Cirurgia refrativa ocular
No especificado
Cuidados paliativos em casos terminais
Hasta US$5.000 por 15 días
• 80% Ambulatorio
• 100% Hospitalario
• 80% Ambulatorio
• 100% Hospitalario
Cobertura provisória para acidentes enquanto se processa a solicitação do seguro
• US$400 para emergencias y urgencias médicas
• US$240 para chequeos prenatales para embarazo desarrollado durante período de carencia
• US$240 para chequeos prenatales para embarazo desarrollado durante período de carencia
Cobertura gratuita prorrogada para dependentes após a morte do titular da apólice
N/A
Cobertura gratuita para dependentes
N/A
Eliminação / redução da franquia por não apresentar reembolsos
N/A
Eliminação da franquia
N/A
Segunda opinião médica
Incluida
Prótese de membros
US$120.000 vitalicio / US$30.000 por evento
Tratamento odontológico maior ou de rotina
Opciones US$200, US$1.000 y US$2.500
• Incluido, no se especifica monto
• Incluido, no se especifica monto
Reembolso de viagens para tratamentos na rede de centros de excelência da América Latina
N/A
Guerra e Terrorismo
N/A
Seguro de vida temporário
N/A
Condições pré-existentes declaradas
Hasta US$1.500 después de un periodo de espera de 12 meses
• 80% Ambulatorio
• 100% Hospitalario
Hasta US$3.000 después de un periodo de espera de 24 meses
• 80% Ambulatorio
• 100% Hospitalario
Hasta 20 salarios básicos ecuatorianos para todas las condiciones preexistentes en un año póliza, después de un periodo de espera de 24 meses
• 80% Ambulatorio
• 100% Hospitalario
Hasta 20 salarios básicos ecuatorianos para todas las discapacidades
• 80% Ambulatorio
• 100% Hospitalario
Discapacidad
• Hasta 20 salarios básicos ecuatorianos para todas las condiciones de discapacidad, después de un periodo de espera de 3 meses
• 80% Ambulatorio
• 100% Hospitalario
Hasta US$3.000 después de un periodo de espera de 24 meses
• 80% Ambulatorio
• 100% Hospitalario
Hasta 20 salarios básicos ecuatorianos para todas las condiciones preexistentes en un año póliza, después de un periodo de espera de 24 meses
• 80% Ambulatorio
• 100% Hospitalario
Hasta 20 salarios básicos ecuatorianos para todas las discapacidades
• 80% Ambulatorio
• 100% Hospitalario
Discapacidad
• Hasta 20 salarios básicos ecuatorianos para todas las condiciones de discapacidad, después de un periodo de espera de 3 meses
Catastrophic and chronic illnesses that survive the contracting of the service
N/A
Catastrophic and unusual conditions
N/A
Medical emergency
100%
Illness or injury in private aircraft
N/A
Contraceptive treatments
N/A
Serviços de concierge para pacientes
N/A
Assistência de viagem
• Eliminación del deducible por emergencias o accidentes fuera del país de residencia
• Saludsa Travel: US$100.000 para asistencia médica para viajes al exterior por placer o negocios, sin deducible
• US$10.000 por evento, para emergencias en viajes a Estados Unidos
• Saludsa Travel: US$100.000 para asistencia médica para viajes al exterior por placer o negocios, sin deducible
• US$10.000 por evento, para emergencias en viajes a Estados Unidos
Benefício hospitalário em dinheiro
N/A
Benefícios adicionais opcionais
Evacuação para o país de escolha do segurado, país de residência ou país de origem
N/A
Evacuação não emergencial
N/A
Exoneração do período de espera para condiciones preexistentes
N/A