Salud S.A. Experience World
Type of plan
Experience World
Maximum coverage per insured
US$1.000.000 por año póliza / US$3.000.000 por año póliza
Age limit to apply
Ilimitada
Waiting period
• 30 días para tratamientos ambulatorios
• 90 días para tratamientos hospitalarios y para discapacidad
• 90 días para tratamientos hospitalarios y para discapacidad
Coverage outside USA
100% con libre elección de médicos y hospitales a nivel mundial
Coverage inside USA
• 100% a través de la red preferencial de proveedores
• Fuera de la red preferencial de proveedores, la cobertura será de 80%
• El tratamiento médico de emergencia estará cubierto al 100% hasta los límites de la póliza
• Fuera de la red preferencial de proveedores, la cobertura será de 80%
• El tratamiento médico de emergencia estará cubierto al 100% hasta los límites de la póliza
Inpatient Benefits
Standard private hospital room
100% hasta los límites de la cobertura
Special benefit for suite
N/A
Intensive care unit
100% hasta los límites de la cobertura
Adult companion accommodation during a hospitalization
En la Clínica Universidad de Navarra
• 100% durante los tratamientos de radioterapia o quimioterapia en régimen de hospital de día
• 100% durante los tratamientos de radioterapia o quimioterapia en régimen de hospital de día
Prescribed medications while hospitalized
100%
Psychiatric treatments
Incluido en el beneficio de tratamientos especializados, hasta el 80% de US$200
Outpatient Benefits
Emergency room
100%
Physician and specialist visits
80% hasta US$80 por consulta
Physician and specialist home visits
Consultas médicas
• Visitas ilimitadas, aplica copago de acuerdo al sector donde se realiza la visita
Consultas médicas de especialidad
• 4 visitas
• Visitas ilimitadas, aplica copago de acuerdo al sector donde se realiza la visita
Consultas médicas de especialidad
• 4 visitas
Prescribed medications
100%
Complementary therapy
Terapia de rehabilitación física, terapia de lenguaje y terapia respiratoria
• Hasta 30 días a nivel mundial
• Hasta 40 sesiones en Ecuador
Homeopatía, acupuntura y quiropraxia
• Hasta 12 consultas
• Hasta 30 días a nivel mundial
• Hasta 40 sesiones en Ecuador
Homeopatía, acupuntura y quiropraxia
• Hasta 12 consultas
Nurse care at home
N/A
Preventive health checkup
80% hasta US$200
Hearing aids
N/A
Alzheimer’s disease
N/A
Autism
N/A
Outpatient surgery
100%
Hormone replacement therapy to relieve the symptoms of menopause
N/A
General Benefits
Surgeon and anesthesiologist fees
100%
Diagnostic study services
Exámenes de laboratorio, patologías, rayos-X, resonancias magnéticas, tomografías
Hospitalización
• 100%
Ambulatorio
• 80%
Hospitalización
• 100%
Ambulatorio
• 80%
Oncology: cancer tests, treatment (chemotherapy and/or radiotherapy) and medication
100% hasta 180 sesiones
Dialysis
100% hasta 45 días
Surgery to reduce the risk of cancer or prophylactic surgery
N/A
Prostheses and medical appliances implanted during surgery
Incluido en el beneficio de equipo médico durable de 100%
En la Clínica Universidad de Navarra
• US$15.000 para prótesis internas traumatológicas, lentes intraoculares, prótesis de mama como consecuencia de tumor de mama, mallas abdominales, implante coclear, neuroestimulador medular y neuroestimulador cerebral profundo para la enfermedad de Parkinson, válvulas cardíacas, marcapasos, desfibriladores, prótesis de by-pass vascular, stent vasculares, shunt portocava, prótesis biliares, portha-cat, reservorios venosos, catéteres, nefrotomias, coils y válvula de derivación LCR
En la Clínica Universidad de Navarra
• US$15.000 para prótesis internas traumatológicas, lentes intraoculares, prótesis de mama como consecuencia de tumor de mama, mallas abdominales, implante coclear, neuroestimulador medular y neuroestimulador cerebral profundo para la enfermedad de Parkinson, válvulas cardíacas, marcapasos, desfibriladores, prótesis de by-pass vascular, stent vasculares, shunt portocava, prótesis biliares, portha-cat, reservorios venosos, catéteres, nefrotomias, coils y válvula de derivación LCR
Organ and tissue transplant
80% Ambulatorio / 100% Hospitalización
• US$250.000 vitalicio
• US$250.000 vitalicio
Benefits for live donors
80% Ambulatorio / 100% Hospitalización
• US$20.000 vitalicio
• US$20.000 vitalicio
Durable medical equipment
Para prótesis valvulares, marcapasos, cardiodesfibriladores implantables, stent, endoprótesis, catéteres, prótesis de rodilla, de hombro, de cadera y osteosíntesis
• 100%
• 100%
Allergy treatments
N/A
Physical therapy and rehabilitation
Incluido en el beneficio de terapias complementarias de 100% hasta 30 días a nivel mundial y 40 sesiones en Ecuador
Specialized treatments
Psiquiatra y psicólogo
• 80% hasta US$200
Nutricionista
• 80% hasta US$200
• 80% hasta US$200
Nutricionista
• 80% hasta US$200
Congenital conditions diagnosed before age 18
Ambulatorio
• 80%
• 80%
Congenital conditions diagnosed after age 18
Ambulatorio
• 80%
• 80%
HIV-AIDS
No especificado
Surgical treatment of symptomatic foot disorders
N/A
Psychology
Incluido en el beneficio de tratamientos especializados, 80% hasta US$200
Mental health prescription medication
No especificado
Maternity Benefits
Maternity
A nivel mundial
Después de un periodo de espera de 60 días
• US$4.000 incluye complicaciones de la maternidad y del recién nacido y atención prenatal y postnatal
Después de un periodo de espera de 10 meses
• US$20.000 incluye complicaciones de la maternidad y del recién nacido y atención prenatal y postnatal
En Ecuador, sin deducible en opción de US$200
• US$4.500 incluye vitaminas y vacunas maternas al 80% hasta US$1.000
• 80% Ambulatorio
• 100% Hospitalario
Después de un periodo de espera de 60 días
• US$4.000 incluye complicaciones de la maternidad y del recién nacido y atención prenatal y postnatal
Después de un periodo de espera de 10 meses
• US$20.000 incluye complicaciones de la maternidad y del recién nacido y atención prenatal y postnatal
En Ecuador, sin deducible en opción de US$200
• US$4.500 incluye vitaminas y vacunas maternas al 80% hasta US$1.000
• 80% Ambulatorio
• 100% Hospitalario
Maternity and newborn complications
A nivel mundial
• Incluido en el beneficio de maternidad de US$4.000 y US$10.000 de acuerdo al período de espera para la concepción que aplique
En Ecuador
• US$50.000 para complicaciones de maternidad
• US$10.000 hasta el día 28 de nacimiento
• 80% Ambulatorio
• 100% Hospitalario
• Incluido en el beneficio de maternidad de US$4.000 y US$10.000 de acuerdo al período de espera para la concepción que aplique
En Ecuador
• US$50.000 para complicaciones de maternidad
• US$10.000 hasta el día 28 de nacimiento
• 80% Ambulatorio
• 100% Hospitalario
Inclusion of the newborn
No especificado
Extraction and storage of umbilical cord blood stem cells
N/A
Fertility treatment
N/A
Neonatal Intensive Care Unit (NICU)
A nivel mundial
• Incluido en el beneficio de maternidad de US$4.000 y US$10.000 de acuerdo al período de espera para la concepción que aplique
En Ecuador
• Incluido en el beneficio de complicaciones de la maternidad y del recién nacido hasta US$50.000 para las de maternidad y US$10.000 para las del recién nacido
• Incluido en el beneficio de maternidad de US$4.000 y US$10.000 de acuerdo al período de espera para la concepción que aplique
En Ecuador
• Incluido en el beneficio de complicaciones de la maternidad y del recién nacido hasta US$50.000 para las de maternidad y US$10.000 para las del recién nacido
Pre-natal and post-natal care
A nivel mundial
• Incluido en el beneficio de maternidad de US$4.000 y US$10.000 de acuerdo al período de espera para la concepción que aplique
En Ecuador
• 1 consulta por mes para control del niño sano, hasta los 2 años de edad
• US$700 para vacunación hasta los 2 años de edad
• Incluido en el beneficio de maternidad de US$4.000 y US$10.000 de acuerdo al período de espera para la concepción que aplique
En Ecuador
• 1 consulta por mes para control del niño sano, hasta los 2 años de edad
• US$700 para vacunación hasta los 2 años de edad
Medical Evacuation Benefits
Emergency transportation by ground ambulance
US$1.000
Emergency transportation by air ambulance
Nacional
• US$5.000
Internacional
• US$25.000
• US$5.000
Internacional
• US$25.000
Insured’s and companion’s return ticket after an evacuation by air ambulance
N/A
Repatriation of mortal remains
Se menciona a beneficio de producto exequial pero no se mencionan montos o tipo de cobertura
Other Benefits
Injuries during the training or practice of hazardous hobbies and sports (non-professional)
N/A
Injuries during the training or practice of professional sports
N/A
Emergency dental coverage
Opciones US$200, US$1.000 y US$2.500
• Incluido, no se especifica monto
• Incluido, no se especifica monto
Reconstructive surgery after an accident or illness
100% para cirugía reconstructiva oncológica
• 80% Ambulatorio
• 100% Hospitalario
• 80% Ambulatorio
• 100% Hospitalario
Refractive eye surgery
No especificado
Palliative care for terminal cases
Hasta US$5.000 por 15 días
• 80% Ambulatorio
• 100% Hospitalario
• 80% Ambulatorio
• 100% Hospitalario
Temporary coverage for accidents while application is being underwritten
• US$400 para emergencias y urgencias médicas
• US$240 para chequeos prenatales para embarazo desarrollado durante período de carencia
• US$240 para chequeos prenatales para embarazo desarrollado durante período de carencia
Free extended coverage for eligible dependents after policyholder’s death
N/A
Free coverage for dependents
N/A
Deductible elimination/reduction for no claims made
N/A
Deductible elimination
N/A
Second medical opinion
Incluida
Prosthetic limbs
US$120.000 vitalicio / US$30.000 por evento
Routine and major dental treatment
Opciones US$200, US$1.000 y US$2.500
• Incluido, no se especifica monto
• Incluido, no se especifica monto
Travel reimbursement for treatment in centers of excellence Latam network
N/A
War and terrorism
N/A
Term life insurance
N/A
Declared pre-existing conditions
Hasta US$1.500 después de un periodo de espera de 12 meses
• 80% Ambulatorio
• 100% Hospitalario
Hasta US$3.000 después de un periodo de espera de 24 meses
• 80% Ambulatorio
• 100% Hospitalario
Hasta 20 salarios básicos ecuatorianos para todas las condiciones preexistentes en un año póliza, después de un periodo de espera de 24 meses
• 80% Ambulatorio
• 100% Hospitalario
Hasta 20 salarios básicos ecuatorianos para todas las discapacidades
• 80% Ambulatorio
• 100% Hospitalario
Discapacidad
• Hasta 20 salarios básicos ecuatorianos para todas las condiciones de discapacidad, después de un periodo de espera de 3 meses
• 80% Ambulatorio
• 100% Hospitalario
Hasta US$3.000 después de un periodo de espera de 24 meses
• 80% Ambulatorio
• 100% Hospitalario
Hasta 20 salarios básicos ecuatorianos para todas las condiciones preexistentes en un año póliza, después de un periodo de espera de 24 meses
• 80% Ambulatorio
• 100% Hospitalario
Hasta 20 salarios básicos ecuatorianos para todas las discapacidades
• 80% Ambulatorio
• 100% Hospitalario
Discapacidad
• Hasta 20 salarios básicos ecuatorianos para todas las condiciones de discapacidad, después de un periodo de espera de 3 meses
Catastrophic and chronic illnesses that survive the contracting of the service
N/A
Catastrophic and unusual conditions
N/A
Medical emergency
100%
Illness or injury in private aircraft
N/A
Contraceptive treatments
N/A
Patient concierge services
N/A
Travel assistance
• Eliminación del deducible por emergencias o accidentes fuera del país de residencia
• Saludsa Travel: US$100.000 para asistencia médica para viajes al exterior por placer o negocios, sin deducible
• US$10.000 por evento, para emergencias en viajes a Estados Unidos
• Saludsa Travel: US$100.000 para asistencia médica para viajes al exterior por placer o negocios, sin deducible
• US$10.000 por evento, para emergencias en viajes a Estados Unidos
Hospital cash benefit
N/A
Optional additional benefits
Evacuation to country of choice, country of residence or home country
N/A
Non-emergency evacuation
N/A
Pre-existing conditions waiting period waiver
N/A