Best Doctors Medicina Prepagada Medical Elite
Type of plan
Medical Elite
Cobertura máxima por asegurado
US$10.000.000 por año póliza
Edad límite para solicitar cobertura
Ilimitada
Período de espera
30 días
Cobertura fuera de Estados Unidos
100% con libre elección de médicos y hospitales a nivel mundial
Cobertura dentro de Estados Unidos
100% con libre elección de médicos y hospitales
Beneficios hospitalarios
Habitación hospitalaria privada estándar
100%
Beneficio especial para suite
N/A
Unidad de cuidados intensivos
100%
Acompañante adulto durante una hospitalización
Relacionado con la hospitalización de un asegurado menor de 18 o mayor de 75 años
• US$10.000
Esta cobertura es dentro y fuera de Ecuador y no se limita al número de ingresos en el año
• US$10.000
Esta cobertura es dentro y fuera de Ecuador y no se limita al número de ingresos en el año
Medicamentos prescritos durante una hospitalización
US$200 sin deducible, luego de este monto la cobertura será al 100% con deducible
Tratamientos psiquiátricos
Incluido en el beneficio de tratamientos especializados, hasta US$5.000
Beneficios ambulatorios
Sala de emergencia
100%
Visitas de médicos y especialistas
100%
Visitas de médicos y especialistas en el hogar
N/A
Medicamentos prescritos
100% incluyendo medicina ancestral, alternativa y genérica
Terapias complementarias
Terapia de lenguaje
• Incluido en el beneficio de terapia física y de rehabilitación al 100%
Terapia respiratoria en domicilio
• Incluido en el beneficio de terapia física y de rehabilitación al 100%
Consultas de medicina alternativa y ancestral
• US$50
• Incluido en el beneficio de terapia física y de rehabilitación al 100%
Terapia respiratoria en domicilio
• Incluido en el beneficio de terapia física y de rehabilitación al 100%
Consultas de medicina alternativa y ancestral
• US$50
Cuidados de enfermero(a) en el hogar
Incluido en el beneficio de terapia física y de rehabilitación hasta 100%
Chequeo médico preventivo
Sin deducible, para dependientes nacidos de una maternidad cubierta
• US$300 por visita, hasta 5 visitas, desde 0 hasta 12 meses de edad
• US$100 hasta 1 visita, desde 12 meses hasta 18 años de edad
US$500 sin deducible desde 18 años de edad en adelante
• US$300 por visita, hasta 5 visitas, desde 0 hasta 12 meses de edad
• US$100 hasta 1 visita, desde 12 meses hasta 18 años de edad
US$500 sin deducible desde 18 años de edad en adelante
Aparatos auditivos
N/A
Enfermedad de Alzheimer
100%
Autismo
• 100% para dependientes nacidos de una maternidad cubierta
• US$10.000 para asegurados no nacidos bajo una maternidad cubierta que desarrollan la afección mientras están asegurados
• US$10.000 para asegurados no nacidos bajo una maternidad cubierta que desarrollan la afección mientras están asegurados
Cirugía ambulatoria
100%
Terapia de reemplazo hormonal para aliviar los síntomas de la menopausia
N/A
Beneficios generales
Honorarios del cirujano y del anestesiólogo
100%
Servicios de estudios diagnósticos
Exámenes de laboratorio, patologías, rayos-X, resonancias magnéticas, tomografías
• 100%
• 100%
Oncología: exámenes de cáncer, tratamiento (quimioterapia y/o radioterapia) y medicamentos
100%
Diálisis
100%
Cirugía profiláctica para reducir el riesgo de cáncer
US$30.000 vitalicio, después de un periodo de espera de 90 días
Prótesis y medios correctivos implantados durante una cirugía
100%
Trasplante de órganos y tejidos
Per órgano/tejido
• US$3.000.000 vitalicio, después de un período de espera de 90 días
• US$3.000.000 vitalicio, después de un período de espera de 90 días
Beneficios para el donante vivo
US$50.000 vitalicio, incluido en el beneficio de trasplante de órganos y tejidos
Equipo médico durable
100%
Tratamiento de alergias
100%
Terapia física y de rehabilitación
100% incluyendo terapia cardiológica de rehabilitación, terapia respiratoria y terapia de lenguaje
Tratamientos especializados
Psiquiatra, terapia ocupacional, apnea del sueño y otros trastornos del sueño
• US$5.000
• US$5.000
Condiciones congénitas diagnosticadas antes de los 18 años
100%
Condiciones congénitas diagnosticadas después de los 18 años
100%
VIH-SIDA
No especificado, este beneficio de acuerdo a la ley o tarifa cero tendrá cobertura para 1 evaluación por año hasta US$60 para conocer el estado de salud del asegurado, podría también ser considerado como condición preexistente y tener cobertura de hasta 20 salarios básicos ecuatorianos, es decir US$9,000
Tratamiento quirúrgico de trastornos sintomáticos de los pies
• 100%
Tratamiento no quirúrgico de trastornos sintomáticos de los pies
• US$400
Tratamiento no quirúrgico de trastornos sintomáticos de los pies
• US$400
Psicología
10 visits
Medicamentos prescritos para la salud mental
N/A
Beneficios de maternidad
Maternidad
Sin deducible, después de un periodo de espera de 60 días
Opciones I, II y III
• 100% por embarazo, para parto normal o cesárea, en el país de residencia
• US$15.000 por embarazo, parto normal o cesárea, fuera del país de residencia dentro de la red de maternidad, cuando ambos padres están en la póliza
• US$10.000 por embarazo, parto normal o cesárea, fuera del país de residencia dentro de la red de maternidad, cuando solo la madre está cubierta
Opciones I, II y III
• 100% por embarazo, para parto normal o cesárea, en el país de residencia
• US$15.000 por embarazo, parto normal o cesárea, fuera del país de residencia dentro de la red de maternidad, cuando ambos padres están en la póliza
• US$10.000 por embarazo, parto normal o cesárea, fuera del país de residencia dentro de la red de maternidad, cuando solo la madre está cubierta
Complicaciones de la maternidad y del recién nacido
Aplica deducible de acuerdo a la opción de deducible, después de un periodo de espera de 60 días
Opciones I, II y III
• US$1.000.000 por embarazo cubierto, vitalicio
Incluyendo emergencias obstétricas, hasta 6 meses posterior al parto normal o cesárea y/o puerperio tardío y la atención al recién nacido a pre término, atención en neonatología, asistencia de especialistas y cuidados intensivos
Opciones I, II y III
• US$1.000.000 por embarazo cubierto, vitalicio
Incluyendo emergencias obstétricas, hasta 6 meses posterior al parto normal o cesárea y/o puerperio tardío y la atención al recién nacido a pre término, atención en neonatología, asistencia de especialistas y cuidados intensivos
Inclusión del recién nacido
Opciones I, II y III
• Sin evaluación de riesgo si nace de una maternidad cubierta dentro de la red de maternidad y cuando el recién nacido se agregue a la póliza dentro de los 60 días posteriores al nacimiento
Inclusión Intra-útero
• 100% para cobertura dentro del territorio ecuatoriano
Período de notificación desde la semana 20 a la 32 de gestación
• Sin evaluación de riesgo si nace de una maternidad cubierta dentro de la red de maternidad y cuando el recién nacido se agregue a la póliza dentro de los 60 días posteriores al nacimiento
Inclusión Intra-útero
• 100% para cobertura dentro del territorio ecuatoriano
Período de notificación desde la semana 20 a la 32 de gestación
Extracción y almacenamiento de células madres
Sin deducible, después de un periodo de espera de 60 días
Opciones I, II y III
• US$2.000 por embarazo cubierto para extracción y almacenamiento por 1 año
Opciones I, II y III
• US$2.000 por embarazo cubierto para extracción y almacenamiento por 1 año
Tratamiento de fertilidad
N/A
Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN)
Opciones I, II y III
• Incluido en el beneficio de complicaciones de la maternidad y del recién nacido hasta US$1.000.000
• Incluido en el beneficio de complicaciones de la maternidad y del recién nacido hasta US$1.000.000
Atención prenatal y postnatal
Incluido en el beneficio de maternidad
Beneficios de evacuación médica
Transportación de emergencia por ambulancia terrestre
100% sin deducible
Transportación de emergencia por ambulancia aérea
100% sin deducible
Transportación de emergencia por ambulancia fluvial
Incluido en el beneficio de transportación de emergencia por ambulancia terrestre
Pasaje aéreo de regreso del asegurado y del acompañante después de una evacuación por ambulancia aérea
US$2.000 por persona, para un billete de regreso en clase económica
Repatriación de restos mortales
100%
Otros beneficios
Lesiones durante el entrenamiento o la práctica de actividades de alto riesgo y deportes (no profesionales)
N/A
Lesiones durante el entrenamiento o la práctica de deportes profesionales
N/A
Cobertura dental de emergencia
100%
Cirugía correctiva o reconstructiva en caso de enfermedad o accidente
100%
Cirugía refractiva
N/A
Cuidados paliativos en casos terminales
100%
Cobertura provisional para accidentes mientras se procesa la solicitud
US$30.000 vitalicio, por gastos médicos derivados de lesiones corporales sufridas en un accidente ocurrido desde el momento en que se recibe la solicitud completa y la cuota total hasta la fecha de inicio de cobertura o 60 días a partir de la fecha en que se recibe la solicitud, lo que suceda primero
Cobertura gratuita extendida a dependientes elegibles después de la muerte del contratante
1 año para los dependientes y beneficiarios contractuales
Cobertura gratuita para dependientes
N/A
Eliminación/reducción del deducible por no presentar reclamos o no haber alcanzado el deducible
Opciones I, II, III y IV
• Reducción de hasta 50% por 1 año póliza después del final del 3er año sin presentar reclamos
• Reducción de hasta 50% por 1 año póliza después del final del 3er año sin presentar reclamos
Eliminación del deducible
• Eliminación del deducible en la primera hospitalización en caso de accidente grave
• Eliminación del deducible hasta US$5.000 en caso de accidente o emergencia que ocurra mientras el asegurado viaja fuera de su país de residencia
• Eliminación del deducible hasta US$5.000 en caso de accidente o emergencia que ocurra mientras el asegurado viaja fuera de su país de residencia
Segunda opinión médica
Incluida
Prótesis externas
Incluido en el beneficio de equipo médico durable al 100%
Tratamiento dental mayor o de rutina
US$50
Reembolso por viaje para tratamientos en la red de centros de excelencia de Latinoamérica
US$2.000 por persona, para un billete de regreso en clase económica
Guerra y terrorismo
N/A
Seguro de vida a término
N/A
Condiciones preexistentes declaradas
Hasta 20 salarios básicos ecuatorianos para todas las condiciones preexistentes en un año póliza, después de un periodo de espera de 24 meses
Discapacidad
• Hasta 20 salarios básicos ecuatorianos para todas las condiciones de discapacidad, después de un periodo de espera de 3 meses
Discapacidad
• Hasta 20 salarios básicos ecuatorianos para todas las condiciones de discapacidad, después de un periodo de espera de 3 meses
Enfermedades catastróficas y crónicas sobrevinientes a la contratación
100% después de un período de espera de 30 días para servicios ambulatorios y 90 días para servicios hospitalarios
Cobertura dentro del territorio ecuatoriano para condiciones nombradas y determinadas por la Autoridad Sanitaria Nacional
Cobertura dentro del territorio ecuatoriano para condiciones nombradas y determinadas por la Autoridad Sanitaria Nacional
Condiciones catastróficas y raras
US$1.000 adicionales al monto de medicamentos prescritos para tratamiento con estimulantes del crecimiento
Emergencia médica
US$$1.000 sin deducible, luego de este monto la cobertura será al 100% con deducible, después de un período de espera de 24 horas
Enfermedad o lesión en aeronave privada
100%
Tratamientos anticonceptivos
US$300
Servicios de consultoría para pacientes
Consultoría Best Doctors
Asistencia de viaje
N/A
Beneficio hospitalario en dinero en efectivo
N/A
Beneficios adicionales opcionales
Evacuación al país de elección, de residencia o domiciliar del asegurado
N/A
Evacuación que no sea de emergencia
N/A
Exoneración del período de espera para condiciones preexistentes
N/A