GBG Global 360 Health | VUMI® Plans

Beneficios hospitalarios

Habitación hospitalaria privada estándar

100% hasta los límites de la cobertura

Servicio de enfermería privada
• 100% hasta 100 días

Beneficio especial para suite

US$2.000 por día dentro de la red preferencial

Unidad de cuidados intensivos

100% hasta los límites de la cobertura

Acompañante adulto durante una hospitalización

Relacionado con la hospitalización de un asegurado
• US$300 por noche, hasta US$3.000

Medicamentos prescritos durante una hospitalización

100%

Tratamientos psiquiátricos

100%

Beneficios ambulatorios

Sala de emergencia

100%

Visitas de médicos y especialistas

100%

Visitas de médicos y especialistas en el hogar

N/A

Medicamentos prescritos

Después de una hospitalización o cirugía ambulatoria
• 100% hasta 6 meses, US$3.000 luego de este período por año póliza
Después de una visita de médico o especialista
• US$2.500

Terapias complementarias

Salud mental ambulatoria
• 100% hasta 50 visitas

Servicios terapeuticos: homeópata, acupuntura, quiropráctico, terapia física, terapia ocupacional, terapia vocacional y terapia de lenguaje
• 100% hasta 80 visitas

Cuidados de enfermero(a) en el hogar

100% hasta 100 días

Chequeo médico preventivo

Sin deducible
Todas las opciones
• 100% desde 0 hasta 6 meses de edad, hasta 5 visitas, incluye vacunas y exámenes médicos

Sin deducible
Todas las opciones
• US$600 desde 6 meses de edad en adelante

VPH (tratamiento y vacuna)
• US$5.000 vitalicio

Aparatos auditivos

N/A

Enfermedad de Alzheimer

Incluido en el beneficio de terapias complementarias al 100% hasta 50 visitas

Autismo

Incluido en el beneficio de terapias complementarias al 100% hasta 50 visitas

Cirugía ambulatoria

100%

Terapia de reemplazo hormonal para aliviar los síntomas de la menopausia

N/A

Beneficios generales

Honorarios del cirujano y del anestesiólogo

100%

Servicios de estudios diagnósticos

Exámenes de laboratorio, patologías, rayos-X, resonancias magnéticas, tomografías
• 100%

Oncología: exámenes de cáncer, tratamiento (quimioterapia y/o radioterapia) y medicamentos

100%

Diálisis

100%

Cirugía profiláctica para reducir el riesgo de cáncer

US$30.000 vitalicio, después de un período de espera de 12 meses, sólo para cáncer ginecológico (mastectomía y/o ooforectomía), pruebas BRCA y reconstrucción mamaria

Prótesis y medios correctivos implantados durante una cirugía

100%

Trasplante de órganos y tejidos

Por órgano/tejido
• US$750.000 vitalicio

Beneficios para el donante vivo

Incluido en el beneficio de trasplante de órganos y tejidos, sin límite especificado

Equipo médico durable

100%

Tratamiento de alergias

N/A

Terapia física y de rehabilitación

Hospitalizazión
• 100%
Ambulatorio
• Incluido en el beneficio de terapias complementarias al 100% hasta 80 visitas

Tratamientos especializados

Terapia ocupacional y de lenguaje
• Incluido en el beneficio de terapias complementarias al 100% hasta 80 visitas

Condiciones congénitas diagnosticadas antes de los 18 años

100%

Condiciones congénitas diagnosticadas después de los 18 años

100%

VIH-SIDA

100% después de un período de espera de 24 meses

Tratamiento quirúrgico de trastornos sintomáticos de los pies

100% después de un período de espera de 24 meses, específicamente para Hallux Valgus

Cirugía bariátrica

US$10.000 vitalicio, después de un período de espera de 24 meses

Psicología

Incluido en el beneficio de terapias complementarias al 100% hasta 50 visitas, si es solicitado por un psiquiatra

Medicamentos prescritos para la salud mental

Incluido en el beneficio de terapias complementarias al 100% hasta 50 visitas, si es solicitado por un psiquiatra

Beneficios de maternidad

Maternidad

Después de un período de espera de 10 meses, solo en opciones III y IV
Sin deducible en la opción III y con deducible en la opción IV
• US$10.000 por embarazo, parto normal o cesárea, si sólo la madre está cubierta
• US$15.000 por embarazo, parto normal o cesárea, si ambos padres están cubiertos

Complicaciones de la maternidad y del recién nacido

Después de un período de espera de 10 meses
Sin deducible en la opción III y con deducible en la opción IV
• 100%

Opciones V y VI
• US$500.000 para todos los embarazos combinados, vitalicio (anexo opcional)

Inclusión del recién nacido

Opciones III y IV
• Sin evaluación de riesgo si nace de una maternidad cubierta, siempre y cuando el recién nacido se añada a la póliza dentro de los 90 días posteriores al nacimiento

Extracción y almacenamiento de células madres

N/A

Tratamiento de fertilidad

N/A

Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN)

Sin deducible en la opción III y con deducible en la opción IV
Cobertura provisional para el recién nacido
• US$5.000 durante los primeros 90 días posteriores al nacimiento, siempre y cuando el recién nacido se añada a la póliza dentro de estos 90 días

Atención prenatal y postnatal

Opciones III y IV
• Incluido en el beneficio de maternidad hasta US$10.000 si solo la madre está cubierta o US$15.000 si ambos padres están cubiertos

Beneficios de evacuación médica

Transportación de emergencia por ambulancia terrestre

100%

Transportación de emergencia por ambulancia aérea

100% sin deducible

Pasaje aéreo de regreso del asegurado y del acompañante después de una evacuación por ambulancia aérea

US$2.000 por persona, para boletos de clase económica, dentro de los 90 días del evento, incluido dentro del beneficio de transportación de emergencia por ambulancia aérea

Repatriación de restos mortales

US$20.000

Otros beneficios

Lesiones durante el entrenamiento o la práctica de actividades de alto riesgo y deportes (no profesionales)

N/A

Lesiones durante el entrenamiento o la práctica de deportes profesionales

N/A

Cobertura dental de emergencia

100% para el tratamiento durante los primeros 180 días posteriores al accidente cubierto

Cirugía correctiva o reconstructiva en caso de enfermedad o accidente

• 100% para deformidad de la nariz y del tabique nasal, si es médicamente necesario y como resultado de una condición médica cubierta por la póliza
• US$30.000 para reconstrucción mamaria incluido en el beneficio de cirugía de reducción de riesgo de cáncer o cirugía profiláctica

Cirugía refractiva

N/A

Cuidados paliativos en casos terminales

100% hasta 240 días

Cobertura provisional para accidentes mientras se procesa la solicitud

100% por accidentes o enfermedades infecciosas

Cobertura gratuita extendida a dependientes elegibles después de la muerte del contratante

2 años si se produce por un evento cubierto

Cobertura gratuita para dependientes

Opciones III y IV, hasta los 5 años de edad para niños nacidos en la póliza de una maternidad cubierta

Eliminación/reducción del deducible por no presentar reclamos o no haber alcanzado el deducible

N/A

Eliminación del deducible

Eliminación del deducible en la primera hospitalización, por 24 horas o más, en caso de accidente grave

Segunda opinión médica

Incluida

Prótesis externas

100%

Tratamiento dental mayor o de rutina

N/A

Reembolso por viaje para tratamientos en la red de centros de excelencia de Latinoamérica

N/A

Guerra y terrorismo

100%

Seguro de vida a término

N/A

Condiciones preexistentes declaradas

Cubierto cuando se detalla en la solicitud, sujeto a evaluación

Enfermedades catastróficas y crónicas sobrevinientes a la contratación

US$2.500 vitalicio, por persona

Condiciones catastróficas y raras

N/A

Emergencia médica

100% y en centros de urgencias en EE. UU. se aplica un copago de US$50 si no ha cubierto el deducible

Enfermedad o lesión en aeronave privada

N/A

Tratamientos anticonceptivos

N/A

Servicios de consultoría para pacientes

N/A

Asistencia de viaje

US$5.000 a través de reembolso para emergencias como resultado de accidentes o enfermedades, este beneficio sólo se aplica si el asegurado recibe servicios médicos en una sala de emergencias o en una unidad de cuidados intensivos como resultado de una emergencia

Beneficio hospitalario en dinero en efectivo

N/A

Beneficios adicionales opcionales

Evacuación al país de elección, de residencia o domiciliar del asegurado

N/A

Evacuación que no sea de emergencia

N/A

Exoneración del período de espera para condiciones preexistentes

N/A