Ever Insurance Evermore
Type of plan
Evermore
Cobertura máxima por asegurado
US$5.000.000 por año póliza
Edad límite para solicitar cobertura
79
Período de espera
30 días
Cobertura fuera de Estados Unidos
100% con libre elección de médicos y hospitales a nivel mundial
Cobertura dentro de Estados Unidos
• 100% a través de la red EVER US
• Fuera de la red EVER US, la cobertura será de 70% con una tarifa máxima diaria de US$800 para una habitación privada estándar y US$1.500 para habitación de cuidados intensivos
• El tratamiento médico de emergencia estará cubierto al 100% hasta los límites de la póliza
• Fuera de la red EVER US, la cobertura será de 70% con una tarifa máxima diaria de US$800 para una habitación privada estándar y US$1.500 para habitación de cuidados intensivos
• El tratamiento médico de emergencia estará cubierto al 100% hasta los límites de la póliza
Beneficios hospitalarios
Habitación hospitalaria privada estándar
100% hasta los límites de la cobertura
Beneficio especial para suite
N/A
Unidad de cuidados intensivos
100% hasta los límites de la cobertura
Acompañante adulto durante una hospitalización
Relacionado con la hospitalización de un asegurado menor de 18 años
• US$150 por noche, hasta 45 noches
Relacionado con la hospitalización de un asegurado mayor de 18 años
• 100% hasta 30 noches
• US$150 por noche, hasta 45 noches
Relacionado con la hospitalización de un asegurado mayor de 18 años
• 100% hasta 30 noches
Medicamentos prescritos durante una hospitalización
100%
Tratamientos psiquiátricos
US$2.000
Beneficios ambulatorios
Sala de emergencia
100%
Visitas de médicos y especialistas
100%
Visitas de médicos y especialistas en el hogar
100%
Medicamentos prescritos
US$15.000
Terapias complementarias
N/A
Cuidados de enfermero(a) en el hogar
US$12.000
Chequeo médico preventivo
Sin deducible, después de un período de espera de 10 meses
Opciones I y II
• US$100 desde 0 hasta 17 años de edad
• US$150 desde 18 años de edad en adelante
Atención preventiva ejecutiva
• Hasta US$750, después de un período de espera de 24 meses dentro de la red EVER Prevent Network
Opciones I y II
• US$100 desde 0 hasta 17 años de edad
• US$150 desde 18 años de edad en adelante
Atención preventiva ejecutiva
• Hasta US$750, después de un período de espera de 24 meses dentro de la red EVER Prevent Network
Aparatos auditivos
US$1.200 vitalicio
Enfermedad de Alzheimer
100%
Autismo
Incluido en el beneficio de tratamientos especializados hasta US$4.000
Cirugía ambulatoria
100%
Terapia de reemplazo hormonal para aliviar los síntomas de la menopausia
N/A
Beneficios generales
Honorarios del cirujano y del anestesiólogo
100%
Servicios de estudios diagnósticos
Exámenes de laboratorio, patologías, rayos-X, resonancias magnéticas, tomografías
• 100%
• 100%
Oncología: exámenes de cáncer, tratamiento (quimioterapia y/o radioterapia) y medicamentos
100%
Diálisis
100%
Cirugía de reducción de riesgo de cáncer o cirugía profiláctica
US$35.000 vitalicio, después de un período de espera de 12 meses
Prótesis y medios correctivos implantados durante una cirugía
100%
Trasplante de órganos y tejidos
Por órgano/tejido
• US$500.000 vitalicio
• US$500.000 vitalicio (anexo opcional)
• US$500.000 vitalicio
• US$500.000 vitalicio (anexo opcional)
Beneficios para el donante vivo
Incluido en el beneficio de trasplante de órganos y tejidos, sin límite especificado
Equipo médico durable
US$12.000
Tratamiento de alergias
100%
Terapia física y de rehabilitación
Hospitalización
• 100%
Ambulatorio
• US$12.500
• 100%
Ambulatorio
• US$12.500
Tratamientos especializados
Terapia ocupacional, terapia de lenguaje, apnea del sueño y otros trastornos del sueño
• US$4.000 para tratamientos ambulatorios y por hospitalización
• US$4.000 para tratamientos ambulatorios y por hospitalización
Condiciones congénitas diagnosticadas antes de los 18 años
US$500.000 vitalicio
Condiciones congénitas diagnosticadas después de los 18 años
100%
VIH-SIDA
US$250.000 vitalicio, después de un período de espera de 24 meses
Tratamiento quirúrgico de trastornos sintomáticos de los pies
100% después de un período de espera de 24 meses
Psicología
N/A
Medicamentos prescritos para la salud mental
N/A
Beneficios de maternidad
Maternidad
Sin deducible, después de un período de espera de 10 meses
Opciones I y II
• US$5.000 por embarazo, incluye extracción y almacenamiento de células madre
Opciones I y II
• US$5.000 por embarazo, incluye extracción y almacenamiento de células madre
Complicaciones de la maternidad y del recién nacido
Sin deducible, después de un período de espera de 10 meses
Opciones I y II
• US$500.000 por embarazo cubierto, vitalicio
Opciones I y II
• US$500.000 por embarazo cubierto, vitalicio
Inclusión del recién nacido
Opciones I y II
• Sin evaluación de riesgo si nace de una maternidad cubierta, siempre y cuando el recién nacido se añada a la póliza dentro de los 90 días posteriores al nacimiento
• Sin evaluación de riesgo si nace de una maternidad cubierta, siempre y cuando el recién nacido se añada a la póliza dentro de los 90 días posteriores al nacimiento
Extracción y almacenamiento de células madres
Opciones I y II
• Incluido en el beneficio de maternidad hasta US$5.000
• Incluido en el beneficio de maternidad hasta US$5.000
Tratamiento de fertilidad
N/A
Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN)
Opciones I y II
• Incluido en el beneficio de complicaciones de la maternidad y del recién nacido hasta US$500.000
• Incluido en el beneficio de complicaciones de la maternidad y del recién nacido hasta US$500.000
Atención prenatal y postnatal
No especificado
Beneficios de evacuación médica
Transportación de emergencia por ambulancia terrestre
100% sin deducible
Transportación de emergencia por ambulancia aérea
US$65.000 sin deducible
Pasaje aéreo de regreso del asegurado y del acompañante después de una evacuación por ambulancia aérea
US$550 por persona
Repatriación de restos mortales
US$45.000
Otros beneficios
Lesiones durante el entrenamiento o la práctica de actividades de alto riesgo y deportes (no profesionales)
100%
Lesiones durante el entrenamiento o la práctica de deportes profesionales
100% solo para deportes profesionales de bajo riesgo
Cobertura dental de emergencia
100% para el tratamiento durante los primeros 180 días posteriores al accidente cubierto
Cirugía correctiva o reconstructiva en caso de enfermedad o accidente
100% si es médicamente necesario y como resultado de una condición médica cubierta por la póliza
Cirugía refractiva
N/A
Cuidados paliativos en casos terminales
100%
Cobertura provisional para accidentes mientras se procesa la solicitud
US$35.000
Cobertura gratuita extendida a dependientes elegibles después de la muerte del contratante
1 año si se produce por un evento cubierto
Cobertura gratuita para dependientes
N/A
Eliminación/reducción del deducible por no presentar reclamos
Opciones I, II y III
• Eliminación por 1 año póliza después del 3er año sin presentar reclamos
• Reducción del 50% por 1 año póliza después del 3er año sin haber satisfecho el deducible en ninguno de los años
Opciones IV y V
• Reducción de hasta 50% por 1 año póliza después del 3er año sin presentar reclamos
• Eliminación por 1 año póliza después del 3er año sin presentar reclamos
• Reducción del 50% por 1 año póliza después del 3er año sin haber satisfecho el deducible en ninguno de los años
Opciones IV y V
• Reducción de hasta 50% por 1 año póliza después del 3er año sin presentar reclamos
Eliminación del deducible
No especificado
Segunda opinión médica
Incluida
Prótesis externas
No especificado
Tratamiento dental mayor o de rutina
N/A
Reembolso por viaje para tratamientos en la red de centros de excelencia de Latinoamérica
N/A
Guerra y terrorismo
N/A
Seguro de vida a término
N/A
Condiciones preexistentes declaradas
No especificado
Enfermedades catastróficas y crónicas sobrevinientes a la contratación
N/A
Condiciones catastróficas y raras
N/A
Emergencia médica
100%
Enfermedad o lesión en aeronave privada
No especificado
Tratamientos anticonceptivos
N/A
Servicios de consultoría para pacientes
No especificado
Asistencia de viaje
No especificado
Beneficio hospitalario en dinero en efectivo
N/A
Beneficios adicionales opcionales
Evacuación al país de elección, de residencia o domiciliar del asegurado
N/A
Evacuación que no sea de emergencia
N/A
Exoneración del período de espera para condiciones preexistentes
N/A